आज शिकागो में सर्दी का मौसम है और कोविड-19 महामारी के कारण हम पहले से कहीं ज़्यादा घर के अंदर रह रहे हैं। इससे त्वचा को परेशानी हो रही है।
बाहर का हिस्सा ठंडा और भंगुर है, जबकि रेडिएटर और भट्टी के अंदर का हिस्सा सूखा और गर्म है। हम गर्म स्नान और शॉवर चाहते हैं, जो हमारी त्वचा को और अधिक शुष्क कर देगा। इसके अलावा, महामारी की चिंता हमेशा से रही है, जो हमारे सिस्टम पर दबाव भी डालती है।
क्रोनिक एक्जिमा (जिसे एटोपिक डर्माटाइटिस भी कहा जाता है) से पीड़ित लोगों की त्वचा सर्दियों में विशेष रूप से खुजली वाली होती है।
नॉर्थवेस्टर्न सेंट्रल ड्यूपेज हॉस्पिटल ऑफ़ नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन की त्वचा विशेषज्ञ डॉ. अमांडा वेंडेल ने कहा: "हम उच्च भावनाओं के दौर में जी रहे हैं, जो हमारी त्वचा की सूजन को बढ़ा सकता है।" "हमारी त्वचा अब पहले से कहीं ज़्यादा दर्दनाक है।"
एक्जिमा को "चकत्ते वाली खुजली" इसलिए कहा जाता है क्योंकि सबसे पहले खुजली शुरू होती है, उसके बाद क्रोध के कारण लगातार चकत्ते निकलते हैं।
ओक पार्क में एलर्जी, साइनसाइटिस और अस्थमा के पेशेवरों के लिए एलर्जिस्ट रचना शाह, एमडी ने कहा कि एक बार जब असहज खुजली शुरू होती है, तो खुरदरी या मोटी पट्टिकाएँ, पपड़ीदार घाव या पित्ती उठती है। आम तौर पर होने वाली चमक में कोहनी, हाथ, टखने और घुटनों के पीछे के हिस्से शामिल होते हैं। शाह ने कहा, लेकिन दाने कहीं भी दिखाई दे सकते हैं।
एक्जिमा में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली से संकेत सूजन, खुजली और त्वचा की बाधा को नुकसान पहुंचा सकते हैं। नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के त्वचा विशेषज्ञ डॉ. पीटर लियो ने बताया कि खुजली वाली नसें दर्द वाली नसों के समान होती हैं और रीढ़ की हड्डी के माध्यम से मस्तिष्क को संकेत भेजती हैं। जब हम टिक करते हैं, तो हमारी उंगलियों की हरकत एक निम्न-स्तरीय दर्द संकेत भेजेगी, जो खुजली की अनुभूति को ढक देगी और तुरंत ध्यान भंग कर देगी, जिससे राहत की भावना बढ़ जाएगी।
त्वचा एक अवरोध है जो रोगाणुओं को शरीर में प्रवेश करने से रोकती है तथा त्वचा को नमी खोने से भी रोकती है।
"हमें पता चला कि एक्जिमा के रोगियों में, त्वचा की बाधा ठीक से काम नहीं करती है, जिसके कारण मैं त्वचा रिसाव कहता हूँ," लियो ने कहा। "जब त्वचा की बाधा विफल हो जाती है, तो पानी आसानी से बाहर निकल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सूखी, परतदार त्वचा हो जाती है, और अक्सर नमी बनाए रखने में असमर्थ हो जाती है। एलर्जी, जलन और रोगजनक असामान्य रूप से त्वचा में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है, जो आगे चलकर एलर्जी और सूजन को ट्रिगर करती है।"
उत्तेजक और एलर्जी कारकों में शुष्क वातावरण, तापमान में परिवर्तन, तनाव, सफाई उत्पाद, साबुन, हेयर डाई, सिंथेटिक कपड़े, ऊनी कपड़े, धूल के कण आदि शामिल हैं - यह सूची लगातार बढ़ती जा रही है।
एलर्जोलॉजी इंटरनेशनल की एक रिपोर्ट के अनुसार, ऐसा लगता है कि यह पर्याप्त नहीं है, लेकिन 25% से 50% एक्जिमा रोगियों में जीन एन्कोडिंग सिलियेटेड प्रोटीन में उत्परिवर्तन होता है, जो एक त्वचा संरचनात्मक प्रोटीन है। प्राकृतिक मॉइस्चराइजिंग प्रभाव प्रदान कर सकता है। यह एलर्जेन को त्वचा में प्रवेश करने की अनुमति देता है, जिससे एपिडर्मिस पतला हो जाता है।
"एक्जिमा के साथ कठिनाई यह है कि यह बहु-कारक है। लियो ने कहा कि वह त्वचा की स्थितियों को ट्रैक करने और ट्रिगर्स, अंतर्दृष्टि और रुझानों की पहचान करने के लिए निःशुल्क ऐप एक्जिमावाइज डाउनलोड करने की सलाह देते हैं।
इन सभी जटिल पहलुओं को ध्यान में रखते हुए, एक्जिमा के मूल कारण का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। अपनी त्वचा का समाधान खोजने के लिए निम्नलिखित पाँच चरणों पर विचार करें:
चूँकि एक्जिमा के रोगियों की त्वचा की बाधा अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है, इसलिए वे त्वचा के बैक्टीरिया और रोगजनकों के कारण होने वाले द्वितीयक संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह त्वचा की स्वच्छता को महत्वपूर्ण बनाता है, जिसमें त्वचा को साफ और नमीयुक्त रखना शामिल है।
शाह ने कहा: "प्रतिदिन 5 से 10 मिनट तक गर्म पानी से नहाएँ।" "इससे त्वचा साफ रहेगी और नमी भी बनी रहेगी।"
शाह ने कहा कि पानी को गर्म न करना मुश्किल है, लेकिन गर्म पानी चुनना महत्वपूर्ण है। पानी को अपनी कलाई पर चलाएँ। अगर यह आपके शरीर के तापमान से ज़्यादा लगता है, लेकिन गर्म नहीं है, तो यही आप चाहते हैं।
जब सफाई करने वाले एजेंट की बात आती है, तो सुगंध रहित, सौम्य विकल्पों का उपयोग करें। शाह सेरावी और सीटाफिल जैसे उत्पादों की सलाह देते हैं। सेरावी में सेरामाइड (एक लिपिड जो त्वचा की बाधा में नमी बनाए रखने में मदद करता है) होता है।
शाह ने कहा: "स्नान के बाद, त्वचा को थपथपाकर सुखाएं।" शाह ने कहा: "अगर आप अपनी त्वचा को तौलिए से पोंछते हैं, तो भी आप खुजली से तुरंत राहत पा सकते हैं, लेकिन इससे और अधिक आँसू आएंगे।"
उसके बाद, मॉइस्चराइज़र के लिए उच्च गुणवत्ता वाले मॉइस्चराइज़र का उपयोग करें। बिना खुशबू वाली, घनी क्रीम लोशन से ज़्यादा प्रभावी होती है। इसके अलावा, कम से कम सामग्री और सूजनरोधी यौगिकों के साथ संवेदनशील त्वचा की रेखाओं की जाँच करें।
शाह ने कहा: "त्वचा के स्वास्थ्य के लिए, घर की नमी 30% से 35% के बीच होनी चाहिए।" शाह उस कमरे में ह्यूमिडिफायर रखने की सलाह देती हैं जहाँ आप सोते हैं या काम करते हैं। उन्होंने कहा: "आप अत्यधिक नमी से बचने के लिए इसे दो घंटे के लिए छोड़ना चुन सकते हैं, अन्यथा यह अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करेगा।"
ह्यूमिडिफायर को हर सप्ताह सफेद सिरके, ब्लीच और एक छोटे ब्रश से साफ करें, क्योंकि इसमें सूक्ष्मजीव पनपेंगे और हवा में प्रवेश करेंगे।
घर में नमी के स्तर को जाँचने के लिए पुराने तरीके से एक गिलास में पानी भरें और उसमें दो या तीन बर्फ के टुकड़े डालें। फिर, लगभग चार मिनट तक प्रतीक्षा करें। अगर गिलास के बाहर बहुत ज़्यादा संघनन बनता है, तो आपकी नमी का स्तर बहुत ज़्यादा हो सकता है। दूसरी ओर, अगर संघनन नहीं होता है, तो आपकी नमी का स्तर बहुत कम हो सकता है।
यदि आप एक्जिमा की खुजली को कम करना चाहते हैं, तो ऐसी किसी भी चीज़ पर विचार करें जो आपकी त्वचा को छूती हो, जिसमें कपड़े और वॉशिंग पाउडर शामिल हैं। उन्हें सुगंध रहित होना चाहिए, जो प्रकोप पैदा करने वाले सबसे आम पदार्थों में से एक है। एक्जिमा एसोसिएशन।
लंबे समय से, कपास और रेशम एक्जिमा के रोगियों के लिए पसंदीदा कपड़े रहे हैं, लेकिन 2020 में अमेरिकन जर्नल ऑफ क्लिनिकल डर्मेटोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि सिंथेटिक जीवाणुरोधी और नमी-शोषक कपड़े एक्जिमा के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।
"क्लिनिकल, कॉस्मेटिक एंड रिसर्च डर्मेटोलॉजी" में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि एक्जिमा के रोगियों ने लगातार तीन रातों तक लंबी आस्तीन और लंबी पैंट, लंबी आस्तीन और जीवाणुरोधी जिंक फाइबर से बने पैंट पहने, और उनकी नींद में सुधार हुआ।
एक्जिमा का इलाज हमेशा इतना आसान नहीं होता, क्योंकि इसमें सिर्फ़ दाने से ज़्यादा कुछ शामिल होता है। सौभाग्य से, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने और सूजन को कम करने के कई तरीके हैं।
शाह ने कहा कि क्लैरेटिन, ज़िरटेक या ज़ाइज़ल जैसी एंटीहिस्टामाइन दवाएँ दिन में 24 घंटे लेने से खुजली को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। "इससे एलर्जी से जुड़े लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी, जिसका मतलब खुजली को कम करना हो सकता है।"
सामयिक मलहम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने में मदद कर सकते हैं। आमतौर पर, डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिखते हैं, लेकिन कुछ गैर-स्टेरॉयड उपचार भी मदद कर सकते हैं। "हालांकि सामयिक स्टेरॉयड बहुत मददगार हो सकते हैं, लेकिन हमें उनका अत्यधिक उपयोग न करने के लिए सावधान रहना चाहिए क्योंकि वे त्वचा की बाधा को कम करते हैं और उपयोगकर्ता उन पर अत्यधिक निर्भर हो सकते हैं," लियो ने कहा। "गैर-स्टेरॉयड उपचार त्वचा को सुरक्षित रखने के लिए स्टेरॉयड के उपयोग को कम करने में मदद कर सकते हैं।" ऐसे उपचारों में यूक्रिसा के व्यापारिक नाम से बेचा जाने वाला क्रिसबोरोल शामिल है।
इसके अलावा, त्वचा विशेषज्ञ गीले रैप थेरेपी का सहारा ले सकते हैं, जिसमें प्रभावित क्षेत्र को नम कपड़े से लपेटना शामिल है। इसके अलावा, फोटोथेरेपी में पराबैंगनी किरणों का भी उपयोग किया जाता है, जिनका त्वचा पर सूजनरोधी और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। अमेरिकन डर्मेटोलॉजिकल एसोसिएशन के अनुसार, यह उपचार एक्जिमा के इलाज के लिए "सुरक्षित और प्रभावी" हो सकता है।
मध्यम से गंभीर एक्जिमा वाले रोगियों के लिए, जिन्हें सामयिक या वैकल्पिक उपचारों का उपयोग करने के बाद भी राहत नहीं मिली है, नवीनतम जैविक दवा डुपिलुमैब (डुपिक्सेंट) है। यह दवा-एक इंजेक्शन है जिसे हर दो सप्ताह में एक बार खुद से लिया जाता है- में एक एंटीबॉडी होती है जो सूजन को रोकती है।
लियो ने कहा कि कई मरीज़ और परिवार मानते हैं कि भोजन एक्ज़िमा का मूल कारण है, या कम से कम एक महत्वपूर्ण ट्रिगर है। "लेकिन हमारे ज़्यादातर एक्ज़िमा रोगियों के लिए, भोजन वास्तव में त्वचा रोगों को बढ़ावा देने में अपेक्षाकृत छोटी भूमिका निभाता है।"
लियो ने कहा, "यह पूरी बात बहुत जटिल है, क्योंकि इसमें कोई संदेह नहीं है कि खाद्य एलर्जी एटोपिक डर्माटाइटिस से संबंधित है, और मध्यम या गंभीर एलर्जिक डर्माटाइटिस वाले लगभग एक तिहाई रोगियों को वास्तव में खाद्य एलर्जी होती है।" सबसे आम एलर्जी दूध, अंडे, नट्स, मछली, सोया और गेहूं से होती है।
एलर्जी से पीड़ित लोग एलर्जी का निदान करने के लिए त्वचा चुभन परीक्षण या रक्त परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, भले ही आपको भोजन से एलर्जी न हो, यह एक्जिमा को प्रभावित कर सकता है।
"दुर्भाग्य से, इस कहानी में और भी बहुत कुछ है," लियो ने कहा। "कुछ खाद्य पदार्थ गैर-एलर्जेनिक, कम विशिष्ट तरीके से सूजन पैदा करते हैं, जैसे कि डेयरी उत्पाद। कुछ लोगों के लिए, बड़ी मात्रा में डेयरी उत्पाद खाने से स्थिति और खराब हो जाती है।" एटोपिक डर्माटाइटिस या जहाँ तक मुंहासों का सवाल है। "यह कोई वास्तविक एलर्जी नहीं है, लेकिन यह सूजन पैदा करती है।"
हालाँकि खाद्य एलर्जी के लिए पता लगाने के तरीके हैं, लेकिन खाद्य संवेदनशीलता के लिए कोई निश्चित पता लगाने का तरीका नहीं है। यह निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप खाद्य संवेदनशील हैं या नहीं, उन्मूलन आहार आज़माना, दो सप्ताह के लिए विशिष्ट खाद्य श्रेणियों को खत्म करना ताकि यह देखा जा सके कि लक्षण गायब हो जाते हैं या नहीं, और फिर धीरे-धीरे उन्हें फिर से शामिल करना ताकि यह देखा जा सके कि लक्षण फिर से दिखाई देते हैं या नहीं।
लियो ने कहा, "वयस्कों के लिए, अगर उन्हें यकीन है कि कुछ ऐसा करने से स्थिति और खराब हो जाएगी, तो मैं वास्तव में थोड़ा आहार आज़मा सकता हूँ, जो अच्छा है।" "मैं रोगियों को अधिक व्यापक रूप से स्वस्थ आहार के बारे में मार्गदर्शन करने की भी उम्मीद करता हूँ: पौधे आधारित, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को कम करने की कोशिश करें, शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों को खत्म करें, और घर पर बने ताजे और संपूर्ण खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करें।"
यद्यपि एक्जिमा को रोकना मुश्किल है, लेकिन उपरोक्त पांच चरणों से शुरुआत करने से लंबे समय तक चलने वाली खुजली को कम करने में मदद मिल सकती है।
मॉर्गन लॉर्ड एक लेखिका, शिक्षिका, सुधारक और माँ हैं। वह वर्तमान में इलिनोइस में शिकागो विश्वविद्यालय में प्रोफेसर हैं।
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