आज शिकागो में सर्दी है, और कोविड-19 महामारी के कारण, हम पहले से कहीं अधिक घर के अंदर हैं।इससे त्वचा को परेशानी होती है।
बाहर ठंडा और भंगुर होता है, जबकि रेडिएटर और भट्ठी के अंदर का हिस्सा सूखा और गर्म होता है।हम गर्म स्नान और शॉवर की तलाश करते हैं, जो हमारी त्वचा को और अधिक शुष्क कर देगा।इसके अलावा, महामारी संबंधी चिंताएँ हमेशा मौजूद रहती हैं, जो हमारे सिस्टम पर भी दबाव डालती हैं।
क्रोनिक एक्जिमा (जिसे एटोपिक डर्मेटाइटिस भी कहा जाता है) से पीड़ित लोगों के लिए, सर्दियों में त्वचा में विशेष रूप से खुजली होती है।
नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन के नॉर्थवेस्टर्न सेंट्रल ड्यूपेज अस्पताल में त्वचा विशेषज्ञ डॉ. अमांडा वेंडेल ने कहा: "हम उच्च भावनाओं के समय में रहते हैं, जो हमारी त्वचा की सूजन को बढ़ा सकते हैं।""हमारी त्वचा अब पहले से कहीं अधिक दर्दनाक है।"
एक्जिमा को "दाने वाली खुजली" कहा जाता है क्योंकि खुजली सबसे पहले शुरू होती है, उसके बाद क्रोध के लगातार दाने आते हैं।
ओक पार्क में एलर्जी, साइनसाइटिस और अस्थमा पेशेवरों के लिए एलर्जी विशेषज्ञ रचना शाह, एमडी ने कहा कि एक बार असुविधाजनक खुजली शुरू हो जाती है, खुरदरी या गाढ़ी सजीले टुकड़े, पपड़ीदार घाव, या छत्ता उग आता है।सामान्य फ्लेयर्स में कोहनी, हाथ, टखने और घुटनों का पिछला भाग शामिल हैं।शाह ने कहा, लेकिन दाने कहीं भी दिख सकते हैं.
एक्जिमा में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली से संकेत सूजन, खुजली और त्वचा की बाधा को नुकसान पहुंचा सकते हैं।नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के त्वचा विशेषज्ञ डॉ. पीटर लियो ने बताया कि खुजली वाली नसें दर्द वाली नसों के समान होती हैं और रीढ़ की हड्डी के माध्यम से मस्तिष्क को संकेत भेजती हैं।जब हम टिक करते हैं, तो हमारी उंगलियों की गति एक निम्न-स्तरीय दर्द संकेत भेजेगी, जो खुजली की अनुभूति को कवर कर देगी और तुरंत ध्यान भटकाएगी, जिससे राहत की भावना बढ़ जाएगी।
त्वचा एक अवरोधक है जो रोगजनकों को शरीर में प्रवेश करने से रोकती है और त्वचा को नमी खोने से भी रोकती है।
"हमें पता चला कि एक्जिमा के रोगियों में, त्वचा की बाधा ठीक से काम नहीं करती है, जिसके परिणामस्वरूप जिसे मैं त्वचा रिसाव कहता हूं," लियो ने कहा।“जब त्वचा की बाधा विफल हो जाती है, तो पानी आसानी से बाहर निकल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा शुष्क, परतदार हो जाती है और अक्सर नमी बनाए रखने में असमर्थ हो जाती है।एलर्जी, जलन पैदा करने वाले तत्व और रोगजनक त्वचा में असामान्य रूप से प्रवेश कर सकते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है, जो आगे चलकर एलर्जी और सूजन को ट्रिगर करती है।।”
चिड़चिड़ाहट और एलर्जी में शुष्क वातावरण, तापमान परिवर्तन, तनाव, सफाई उत्पाद, साबुन, हेयर डाई, सिंथेटिक कपड़े, ऊनी कपड़े, धूल के कण शामिल हैं - सूची लगातार बढ़ रही है।
एलर्जोलॉजी इंटरनेशनल की एक रिपोर्ट के अनुसार, ऐसा लगता है कि यह पर्याप्त नहीं है, लेकिन एक्जिमा के 25% से 50% रोगियों में जीन एन्कोडिंग सिलिअटेड प्रोटीन में उत्परिवर्तन होता है, जो एक त्वचा संरचनात्मक प्रोटीन है।प्राकृतिक मॉइस्चराइजिंग प्रभाव प्रदान कर सकता है।इससे एलर्जेन त्वचा में प्रवेश कर जाता है, जिससे एपिडर्मिस पतला हो जाता है।
“एक्जिमा के साथ कठिनाई यह है कि यह बहु-कारकीय है।लियो ने कहा कि वह त्वचा की स्थिति को ट्रैक करने और ट्रिगर्स, अंतर्दृष्टि और रुझानों की पहचान करने के लिए मुफ्त ऐप एक्जिमावाइज डाउनलोड करने की सलाह देते हैं।
इन सभी जटिल पहलुओं को ध्यान में रखते हुए, एक्जिमा के मूल कारण का पता लगाना पेचीदा हो सकता है।अपनी त्वचा का समाधान खोजने के लिए निम्नलिखित पाँच चरणों पर विचार करें:
क्योंकि एक्जिमा के रोगियों की त्वचा की परत अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है, वे त्वचा बैक्टीरिया और रोगजनकों के कारण होने वाले माध्यमिक संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।यह त्वचा की स्वच्छता को महत्वपूर्ण बनाता है, जिसमें त्वचा को साफ और नमीयुक्त रखना भी शामिल है।
शाह ने कहा, "दिन में 5 से 10 मिनट तक गर्म पानी से स्नान करें।""इससे त्वचा साफ़ रहेगी और थोड़ी नमी मिलेगी।"
शाह ने कहा कि पानी को गर्म न करना मुश्किल है, लेकिन गर्म पानी का चयन करना जरूरी है.अपनी कलाई पर पानी चलाएं।यदि यह आपके शरीर के तापमान से अधिक महसूस होता है, लेकिन गर्म नहीं है, तो आप यही चाहते हैं।
जब सफाई एजेंटों की बात आती है, तो सुगंध रहित, सौम्य विकल्पों का उपयोग करें।शाह CeraVe और Cetaphil जैसे उत्पादों की अनुशंसा करते हैं।CeraVe में सेरामाइड (एक लिपिड जो त्वचा की बाधा में नमी बनाए रखने में मदद करता है) होता है।
शाह ने कहा: "स्नान के बाद, थपथपाकर सुखा लें।"शाह ने कहा: "भले ही आप अपनी त्वचा को तौलिये से पोंछ लें, आप तुरंत खुजली से राहत पा सकते हैं, लेकिन इससे केवल अधिक आँसू आएँगे।"
उसके बाद, मॉइस्चराइज़ करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले मॉइस्चराइज़र का उपयोग करें।कोई सुगंध नहीं, गाढ़ी क्रीम लोशन से अधिक प्रभावी होती है।इसके अलावा, न्यूनतम सामग्री और सूजनरोधी यौगिकों के साथ संवेदनशील त्वचा रेखाओं की जांच करें।
शाह ने कहा, "त्वचा के स्वास्थ्य के लिए घर में नमी 30% से 35% के बीच होनी चाहिए।"शाह उस कमरे में ह्यूमिडिफायर रखने की सलाह देते हैं जहां आप सोते हैं या काम करते हैं।उसने कहा: "अत्यधिक नमी से बचने के लिए आप इसे दो घंटे के लिए छोड़ना चुन सकते हैं, अन्यथा यह अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करेगा।"
ह्यूमिडिफायर को हर हफ्ते सफेद सिरके, ब्लीच और एक छोटे ब्रश से साफ करें, क्योंकि जलाशय में सूक्ष्मजीव बढ़ेंगे और हवा में प्रवेश करेंगे।
पुराने तरीके से घर में नमी का स्तर जांचने के लिए एक गिलास में पानी भरें और उसमें दो या तीन बर्फ के टुकड़े डालें।फिर, लगभग चार मिनट तक प्रतीक्षा करें।यदि कांच के बाहर बहुत अधिक संघनन बनता है, तो आपकी आर्द्रता का स्तर बहुत अधिक हो सकता है।दूसरी ओर, यदि कोई संक्षेपण नहीं है, तो आपकी आर्द्रता का स्तर बहुत कम हो सकता है।
यदि आप एक्जिमा की खुजली को कम करना चाहते हैं, तो ऐसी किसी भी चीज़ पर विचार करें जो आपकी त्वचा को छूए, जिसमें कपड़े और वाशिंग पाउडर भी शामिल हैं।उन्हें सुगंध रहित होना चाहिए, जो कि प्रकोप का कारण बनने वाले सबसे आम पदार्थों में से एक है।एक्जिमा एसोसिएशन.
लंबे समय से, सूती और रेशम एक्जिमा के रोगियों के लिए पसंद के कपड़े रहे हैं, लेकिन 2020 में अमेरिकन जर्नल ऑफ क्लिनिकल डर्मेटोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि सिंथेटिक जीवाणुरोधी और नमी सोखने वाले कपड़े एक्जिमा के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।
"क्लिनिकल, कॉस्मेटिक एंड रिसर्च डर्मेटोलॉजी" में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि एक्जिमा के रोगियों ने लगातार तीन रातों तक लंबी आस्तीन और लंबी पैंट, लंबी आस्तीन और जीवाणुरोधी जस्ता फाइबर से बने पैंट पहने, और उनकी नींद में सुधार हुआ।
एक्जिमा का इलाज करना हमेशा इतना आसान नहीं होता है, क्योंकि इसमें सिर्फ दाने के अलावा और भी बहुत कुछ शामिल होता है।सौभाग्य से, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को राहत देने और सूजन को कम करने के कई तरीके हैं।
शाह ने कहा कि क्लेरेटिन, ज़िरटेक या ज़ायज़ल जैसे एंटीहिस्टामाइन दिन में 24 घंटे लेने से खुजली को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।"इससे एलर्जी से जुड़े लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी, जिसका अर्थ खुजली को कम करना हो सकता है।"
सामयिक मलहम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने में मदद कर सकते हैं।आमतौर पर, डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिखते हैं, लेकिन कुछ गैर-स्टेरॉयड उपचार भी मदद कर सकते हैं।"हालांकि सामयिक स्टेरॉयड बहुत मददगार हो सकते हैं, हमें सावधान रहना चाहिए कि हम उनका अधिक उपयोग न करें क्योंकि वे त्वचा की बाधा को कम करते हैं और उपयोगकर्ता उन पर अत्यधिक निर्भर हो सकते हैं," लियो ने कहा।"गैर-स्टेरॉयड उपचार त्वचा को सुरक्षित रखने के लिए स्टेरॉयड के उपयोग को कम करने में मदद कर सकते हैं।"इस तरह के उपचारों में यूक्रिसा नामक व्यापारिक नाम के तहत बेचा जाने वाला क्रिसाबोरोल शामिल है।
इसके अलावा, त्वचा विशेषज्ञ वेट रैप थेरेपी की ओर रुख कर सकते हैं, जिसमें प्रभावित क्षेत्र को गीले कपड़े से लपेटना शामिल है।इसके अलावा, फोटोथेरेपी में पराबैंगनी किरणों का भी उपयोग किया जाता है जिनका त्वचा पर सूजन-रोधी और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।अमेरिकन डर्मेटोलॉजिकल एसोसिएशन के अनुसार, एक्जिमा के इलाज के लिए यह उपचार "सुरक्षित और प्रभावी" हो सकता है।
मध्यम से गंभीर एक्जिमा वाले रोगियों के लिए जिन्हें सामयिक या वैकल्पिक उपचारों का उपयोग करने के बाद राहत नहीं मिली है, उनके लिए नवीनतम जैविक दवा डुपिलुमैब (डुपिक्सेंट) है।दवा-एक इंजेक्शन जो हर दो सप्ताह में एक बार स्व-प्रशासित होता है-इसमें एक एंटीबॉडी होता है जो सूजन को रोकता है।
लियो ने कहा कि कई मरीज़ों और परिवारों का मानना ​​है कि भोजन एक्जिमा का मूल कारण है, या कम से कम एक महत्वपूर्ण ट्रिगर है।"लेकिन हमारे अधिकांश एक्जिमा रोगियों के लिए, भोजन वास्तव में त्वचा रोगों को बढ़ाने में अपेक्षाकृत छोटी भूमिका निभाता है।"
"पूरी बात बहुत जटिल है, क्योंकि इसमें कोई संदेह नहीं है कि खाद्य एलर्जी एटोपिक जिल्द की सूजन से संबंधित है, और मध्यम या गंभीर एलर्जी जिल्द की सूजन वाले लगभग एक तिहाई रोगियों में वास्तविक खाद्य एलर्जी होती है," लियो ने कहा।सबसे आम एलर्जी दूध, अंडे, नट्स, मछली, सोया और गेहूं से होती है।
एलर्जी से पीड़ित लोग एलर्जी का निदान करने के लिए त्वचा चुभन परीक्षण या रक्त परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं।हालाँकि, भले ही आपको भोजन से एलर्जी न हो, यह एक्जिमा को प्रभावित कर सकता है।
"दुर्भाग्य से, इस कहानी में और भी बहुत कुछ है," लियो ने कहा।“कुछ खाद्य पदार्थ गैर-एलर्जेनिक, कम विशिष्ट तरीके से सूजन पैदा करने वाले प्रतीत होते हैं, जैसे कि डेयरी उत्पाद।कुछ लोगों के लिए, बड़ी मात्रा में डेयरी उत्पाद खाने से स्थिति और खराब हो जाती है।''एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए या जहाँ तक मुँहासों का सवाल है।"यह कोई वास्तविक एलर्जी नहीं है, लेकिन ऐसा लगता है कि यह सूजन का कारण बनती है।"
हालाँकि खाद्य एलर्जी का पता लगाने के तरीके मौजूद हैं, लेकिन खाद्य संवेदनशीलता का पता लगाने का कोई निश्चित तरीका नहीं है।यह निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप भोजन के प्रति संवेदनशील हैं या नहीं, एक उन्मूलन आहार का प्रयास करें, यह देखने के लिए कि क्या लक्षण गायब हो जाते हैं, दो सप्ताह के लिए विशिष्ट खाद्य श्रेणियों को हटा दें, और फिर धीरे-धीरे उन्हें फिर से शुरू करें यह देखने के लिए कि क्या लक्षण फिर से प्रकट होते हैं।
लियो ने कहा, "वयस्कों के लिए, अगर उन्हें यकीन है कि किसी चीज से स्थिति और खराब हो जाएगी, तो मैं वास्तव में थोड़ा आहार लेने की कोशिश कर सकता हूं, जो अच्छा है।""मैं मरीजों को स्वस्थ आहार के बारे में अधिक व्यापक रूप से मार्गदर्शन करने की भी उम्मीद करता हूं: पौधे-आधारित, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को कम करने की कोशिश करें, शर्करा वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करें, और घर पर बने ताजा और संपूर्ण खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करें।"
हालाँकि एक्जिमा को रोकना मुश्किल है, लेकिन उपरोक्त पाँच चरणों से शुरुआत करने से लंबे समय से चली आ रही खुजली अंततः कम होने में मदद मिल सकती है।
मॉर्गन लॉर्ड एक लेखिका, शिक्षिका, सुधारक और माँ हैं।वह वर्तमान में इलिनोइस में शिकागो विश्वविद्यालय में प्रोफेसर हैं।
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